Vaak verkouden, traag herstel. Vitamine D, zink en vitamine C zijn de fundamenten.
Vitamine D-tekort is geassocieerd met meer luchtweginfecties. Suppletie heeft een matig preventief effect.
Aanpak: Neem 25 µg (1000 IE) D3 per dag tussen oktober en april. Bij donkere huid of weinig zonblootstelling: het hele jaar door.
Zink (lozenges) verkort de duur van verkoudheid bij gebruik in eerste 24 uur.
Aanpak: 10-15 mg/dag. Tijdelijk hogere dosis (25-50 mg) bij verkoudheid mag enkele dagen.
500-1000 mg/dag bij verkoudheid kan de duur licht verkorten.
Aanpak: ADH 110 mg. 500-1000 mg/dag bij verkoudheid kan de duur licht verkorten - geen preventie.
Omega-3 moduleert ontstekingsreactie, met indirect immuun-effect.
Aanpak: 1-2 g EPA+DHA per dag. Veganistisch alternatief: algenolie.
Probiotica (vooral L. rhamnosus GG) verlagen luchtweginfecties bij kinderen en ouderen.
Aanpak: 10⁹-10¹⁰ CFU/dag, vooral tijdens en na antibiotica-kuur.
Meta-analyse van individuele deelnemersgegevens uit 25 RCT's (10.933 deelnemers): vitamine D verlaagde het risico op acute luchtweginfecties licht (OR 0,88). Het effect zat bij dagelijkse of wekelijkse inname zonder bolusdosissen en was het sterkst bij een 25(OH)D onder 25 nmol/L.
Meta-analyse van 7 placebogecontroleerde RCT's (575 deelnemers, meer dan 75 mg zink per dag): zinkzuigtabletten verkortten een verkoudheid met gemiddeld 33%, met zinkacetaat 40% en met zinkgluconaat 28% (verschil niet significant). Doses boven 100 mg per dag deden niet beter.
Review: vitamine C ondersteunt de epitheliale barrière en de werking van fagocyten zoals neutrofielen; de rol bij lymfocyten is minder duidelijk. Een tekort verzwakt de afweer en verhoogt de vatbaarheid voor infecties.
Systematische review en meta-analyse van 33 RCT's (7175 patiënten): andrographis verlichtte hoest en keelpijn beter dan placebo en verkortte de ziekteduur tegenover gewone zorg. De meeste studies waren van zwakke kwaliteit, dus de resultaten zijn voorzichtig te interpreteren.
Cochrane-review van 24 dubbelblinde RCT's (4.631 deelnemers): echinacea verkortte verkoudheden niet aantoonbaar (1 van 7 behandelstudies vond een effect). Bij preventie wijzen de studies samen op 10-20% minder verkoudheden, van twijfelachtig klinisch belang. De preparaten verschillen sterk.
Cochrane-review: dagelijks minstens 200 mg vitamine C verkortte een verkoudheid met 8% bij volwassenen en 14% bij kinderen, maar voorkwam ze niet in de algemene bevolking. Enkel bij mensen onder zware fysieke belasting halveerde het risico ongeveer.
Zink is essentieel voor de werking van T- en B-cellen; een tekort verhoogt de vatbaarheid voor infecties en vertraagt de wondheling.