Best onderzochte probiotische stam voor diarree-preventie bij antibiotica.
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) is de best onderzochte probiotische stam ter wereld - meer dan 800 klinische studies. Geïsoleerd door Gorbach en Goldin (vandaar "GG"), gepatenteerd en wereldwijd in gebruik (Culturelle, Dicoflor).
De sterkste indicatie is antibiotica-geassocieerde diarree. Goldenberg 2017 Cochrane (meer dan 30 RCT's) bevestigt dat LGG het risico op AAD significant vermindert - werkdosis 10-20 miljard CFU per dag tijdens en 1 week na antibiotica.
Voor atopisch eczeem bij kinderen heeft de Boyle 2008 meta-analyse modest preventief effect bij hoogrisico-baby's aangetoond. Bij gevestigd eczeem effect kleiner.
Reizigersdiarree: McFarland 2007 toonde dat LGG het risico met 12-15% verlaagt - bescheiden maar reëel, vooral nuttig voor wie naar hoog-risico-gebieden reist.
Veiligheid is uitstekend voor gezonde mensen. Bij immuungecompromitteerde patiënten zijn zeldzame gevallen van bacteriëmie gerapporteerd - daarom voorzichtig in klinische context.
Cochrane-review van 33 RCT's (6352 kinderen): probiotica verlaagden antibiotica-geassocieerde diarree van 19% naar 8% (NNT 9, matige zekerheid). Hoge doses van minstens 5 miljard kve per dag, zoals L. rhamnosus of S. boulardii, werkten beter dan lage.
Meta-analyse van 12 RCT's (1.499 deelnemers): L. rhamnosus GG verlaagde het risico op antibiotica-geassocieerde diarree van 22,4% naar 12,3%. Bij kinderen was dat significant (RR 0,48), bij volwassenen enkel tijdens een Helicobacter-behandeling. Bewijskwaliteit matig tot laag.