Antioxidant en sleutelmolecule in mitochondriale energieproductie. Statines verlagen CoQ10.
Co-enzym Q10 (CoQ10, ubichinon) is een onmisbare component van de mitochondriale ademhalingsketen - het molecule dat elektronen transporteert in de productie van ATP. Het lichaam maakt zelf CoQ10, maar productie daalt met leeftijd en wordt geremd door statines.
Het sterkste klinische bewijs komt uit de Q-symbio-studie (Mortensen 2014, JACC): 300 mg CoQ10 per dag verlaagde major adverse cardiovascular events bij hartfalenpatiënten met 43% versus placebo. Een ongekend resultaat voor een nutritioneel supplement.
Voor migrainepreventie: meta-analyses tonen significant effect bij volwassenen en kinderen. CoQ10 100-300 mg/dag is opgenomen in de EHF-richtlijn als profylactische optie, samen met magnesium en B2.
Twee vormen: ubichinon (geoxideerd) en ubiquinol (gereduceerd). Bij gezonde volwassenen werkt ubichinon prima - het lichaam reduceert het. Bij ouderen (50+) en bij statine-gebruik wordt ubiquinol als 2-3x beter opneembaar beschouwd. Premium-prijs maar relevant verschil.
Subgroepanalyse achteraf van 231 Europese deelnemers aan de Q-SYMBIO-trial (matig tot ernstig hartfalen): 300 mg CoQ10 per dag naast de standaardbehandeling gaf na 2 jaar minder ernstige cardiovasculaire events dan placebo (9% tegenover 27%) en een lagere totale en cardiovasculaire sterfte.
RCT bij 420 patiënten met matig tot ernstig hartfalen: driemaal daags 100 mg CoQ10 bovenop de standaardbehandeling gaf na 2 jaar minder ernstige cardiovasculaire voorvallen (15% tegenover 26%) en minder sterfte (10% tegenover 18%). Na 16 weken was er nog geen verschil; het blijft één middelgrote studie.
Overzichtsartikel van dier- en mensonderzoek: statines verlagen de CoQ10-spiegel, dosisafhankelijk en sterker bij ouderen en mensen met hartfalen. Extra CoQ10 voorkomt die daling zonder de cholesterolverlaging te hinderen.