Vergelijkingsgids - 1 product gewogen, gerangschikt op score, vorm, dosering en prijs per dosis. Evidence-tier voor deze combinatie: sterk.
Systematische review van 35 RCT's (6.993 patiënten): bij milde tot matige depressie werkte sint-janskruid beter dan placebo en niet significant anders dan antidepressiva, met minder bijwerkingen. Door grote verschillen tussen de studies is het bewijs van matige kwaliteit.
Overzicht van klinisch gedocumenteerde interacties: sint-janskruid induceert CYP3A4 en P-glycoproteïne en verlaagt daardoor de bloedspiegel van onder meer anticonceptiva, ciclosporine, digoxine, warfarine en hiv-remmers. Met SSRI-antidepressiva is er risico op serotonerge bijwerkingen.
Cochrane-review van 29 RCT's (5.489 patiënten met majeure depressie): sint-janskruidextract werkte beter dan placebo en even goed als klassieke antidepressiva en SSRI's, met minder stopzettingen door bijwerkingen. Studies uit Duitstalige landen waren wel gunstiger, wat de interpretatie bemoeilijkt.