Meest abundante aminozuur. Onderzocht voor darm-integriteit en post-operatief herstel.
L-glutamine is het meest aanwezige aminozuur in bloed en spieren. Het is voorwaardelijk essentieel: het lichaam maakt het normaal aan, maar bij stress (trauma, brandwonden, intensieve sport, ziekte) raakt de voorraad uitgeput.
De best onderbouwde toepassing is mucositis-preventie tijdens chemotherapie. Doseringen van 10-30 g/dag verminderen mond- en darmslijmvliesschade significant (Skubitz 1996, Cerchietti 2006). Voor brandwondenpatiënten verkort glutamine ziekenhuisverblijf en infectie-incidentie.
Voor sport en "leaky gut" zijn claims wijdverspreid maar bewijs gemengd. Het is hoofdbrandstof voor enterocyten (darmcellen), en theoretisch logisch dat suppletie de darm ondersteunt. RCT's bij IBS en IBD tonen modest effect - niet doorslaggevend.
Veiligheid is goed in normale doses. Bij levercirrose echter voorzichtigheid: glutamine kan via ammoniak-vorming hepatische encefalopathie verergeren.
Grote dubbelblinde RCT bij 1.209 patiënten met ernstige brandwonden: 0,5 g/kg glutamine per dag via sonde of mond verkortte het ziekenhuisverblijf niet en verlaagde de sterfte niet (na 6 maanden 17,2% tegenover 16,2% met placebo). Eerdere, kleinere studies gaven tegenstrijdige resultaten.
Dubbelblinde RCT: volwassenen met post-infectieuze IBS-D en aangetoonde verhoogde darmpermeabiliteit kregen 8 weken 5 g glutamine drie keer per dag of placebo. Alle belangrijke IBS-eindpunten verbeterden fors, en de verhoogde darmpermeabiliteit normaliseerde enkel in de glutamine-groep.
Overzichtsartikel, vooral op basis van dier- en celonderzoek: glutamine helpt de darmwand intact te houden bij verwonding, infectie en stress, onder meer via mTOR-signalering en de redoxbalans in darmcellen. Het beschrijft mechanismen, geen aangetoond effect bij mensen.