Bloedonderzoek met ferritine. Onder 30 µg/L wijst op een tekort, ook zonder anemie. Symptomen: vermoeidheid, haaruitval, kortademigheid, hartkloppingen, restless legs, brittle nagels. Anemie (laag Hb) is een laat stadium.

+ Welke ijzervorm is best verdragen?

IJzerbisglycinaat geeft het minste gastro-intestinale ongemak met goede opname. Fumaraat is de klassieke apotheekvorm. Vermijd sulfaat als je gevoelige maag hebt - vaak misselijkheid en constipatie.

+ Wat versterkt ijzeropname?

Vitamine C (paprika, citrusvruchten, 100 mg-supplement). Op nuchtere maag of bij een maaltijd zonder thee, koffie, melk of eieren. Heem-ijzer (vlees) heeft een veel betere opname dan non-heem (plant).

+ Mag ik ijzer combineren met andere supplementen?

Niet tegelijk met calcium, zink, magnesium of vitamine E - die concurreren voor opname. Houd minstens 2 uur tussen. Vitamine C wel tegelijk nemen.

+ Hoe lang ijzer nemen na een tekort?

Tot ferritine ≥ 100 µg/L is bereikt - meestal 3-6 maanden suppletie na correctie van Hb. Stoppen zodra Hb normaal is, is een veelgemaakte fout: de voorraad is nog niet aangevuld.

Bronnen3

Onderzoek · 2017 Matig bewijs

Twee open-label RCT's bij vrouwen met lage ijzervoorraden. Om de dag doseren gaf een hogere cumulatieve fractionele opname dan dagelijks (21,8% versus 16,3%) en meer totaal opgenomen ijzer (175,3 mg versus 131,0 mg). Verklaring: een ijzerdosis doet hepcidine stijgen, wat de opname van de volgende dosis remt.

Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G, et al., Lancet Haematol (2017) · PMID 29032957 · DOI Lees de studie ↗

Onderzoek · 2015 Matig bewijs

Isotopenstudies bij 54 jonge vrouwen met een lage ijzervoorraad: 24 uur na een dosis van 60 mg ijzer of meer was hepcidine verhoogd en werd 35-45% minder ijzer opgenomen; een extra dosis in de namiddag bracht niet significant meer op. Dat pleit voor inname om de dag, wat hier zelf niet getest werd.

Moretti D, Goede JS, Zeder C, et al., Blood (2015) · PMID 26289639 · DOI Lees de studie ↗

Onderzoek · 2020 Sterk bewijs

Equivalentie-RCT met 440 volwassenen met ijzergebreksanemie. Na twee weken steeg het hemoglobine met 2,00 g/dl in de groep met oraal ijzer plus vitamine C en met 1,84 g/dl in de groep met enkel ijzer: gelijkwaardig. Bij de behandeling van bloedarmoede voegt een vitamine C-supplement dus niets aantoonbaars toe aan orale ijzersuppletie.

Li N, Zhao G, Wu W, et al., JAMA Netw Open (2020) · PMID 33136134 · DOI Lees de studie ↗

Twijfel?

Doe de check (8 vragen) en krijg een aanbeveling op basis van jouw situatie.

Start check →