Bloedonderzoek met ferritine. Onder 30 µg/L wijst op een tekort, ook zonder anemie. Symptomen: vermoeidheid, haaruitval, kortademigheid, hartkloppingen, restless legs, brittle nagels. Anemie (laag Hb) is een laat stadium.

+ Welke ijzervorm is best verdragen?

IJzerbisglycinaat geeft het minste gastro-intestinale ongemak met goede opname. Fumaraat is de klassieke apotheekvorm. Vermijd sulfaat als je gevoelige maag hebt - vaak misselijkheid en constipatie.

+ Wat versterkt ijzeropname?

Vitamine C (paprika, citrusvruchten, 100 mg-supplement). Op nuchtere maag of bij een maaltijd zonder thee, koffie, melk of eieren. Heem-ijzer (vlees) heeft een veel betere opname dan non-heem (plant).

+ Mag ik ijzer combineren met andere supplementen?

Niet tegelijk met calcium, zink, magnesium of vitamine E - die concurreren voor opname. Houd minstens 2 uur tussen. Vitamine C wel tegelijk nemen.

+ Hoe lang ijzer nemen na een tekort?

Tot ferritine ≥ 100 µg/L is bereikt - meestal 3-6 maanden suppletie na correctie van Hb. Stoppen zodra Hb normaal is, is een veelgemaakte fout: de voorraad is nog niet aangevuld.

Bronnen3

⚗ Onderzoek Sterk bewijs

Equivalentie-RCT met 440 volwassenen met ijzergebreksanemie. Na twee weken steeg het hemoglobine met 2,00 g/dl in de groep met oraal ijzer plus vitamine C en met 1,84 g/dl in de groep met enkel ijzer: gelijkwaardig. Bij de behandeling van bloedarmoede voegt een vitamine C-supplement dus niets aantoonbaars toe aan orale ijzersuppletie.

Li N, Zhao G, Wu W, et al., JAMA Network Open (2020) JAMA ↗

⚗ Onderzoek Sterk bewijs

Twee open-label RCTs bij vrouwen met lage ijzervoorraden. Om de dag doseren gaf een hogere cumulatieve fractionele opname dan dagelijks (21,8% versus 16,3%) en meer totaal opgenomen ijzer (175,3 mg versus 131,0 mg). Verklaring: een ijzerdosis doet hepcidine stijgen, wat de opname van de volgende dosis blokkeert.

Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G, et al., The Lancet Haematology (2017) · PMID 29032957 PubMed ↗

⚗ Onderzoek Sterk bewijs

Orale ijzersuppletie blijft eerstelijnsbehandeling; bisglycinaat heeft betere verdraagzaamheid dan sulfaat.

Lopez A. et al., The Lancet (2016) · PMID 26314490 PubMed ↗

Twijfel?

Doe de check (8 vragen) en krijg een aanbeveling op basis van jouw situatie.

Start check →