Betrokken bij energieproductie en mitochondriale functie. Hoge doses worden onderzocht voor migraine.
Vitamine B2 (riboflavine) staat aan de basis van de energieproductie in mitochondriën. Het is voorloper van FAD en FMN - twee co-enzymen die elektronentransport in de ademhalingsketen mogelijk maken. Hoge doses worden onderzocht voor aandoeningen waar mitochondriale dysfunctie een rol speelt.
De bekendste klinische toepassing is migrainepreventie. De RCT van Schoenen et al. (1998) toonde dat 400 mg riboflavine per dag gedurende 3 maanden migraineaanvallen significant vermindert: 59% van de gebruikers had minstens 50% reductie van aanvallen, versus 15% in placebogroep. Effect ontwikkelt zich over 4-12 weken - geen acute werking.
Veiligheid is uitstekend. Riboflavine is wateroplosbaar en het lichaam neemt slechts wat het nodig heeft op. Overschot wordt uitgescheiden via urine, die fel oranjegeel kleurt - dat is onschuldig.
Belangrijk: bij chronische migraine kan B2 worden gecombineerd met magnesium (400 mg citraat) en CoQ10 (100-200 mg) als drievoudig profylactisch regime. Deze combinatie staat in de richtlijn van de European Headache Federation.
Systematische review van 11 klinische studies: bij volwassenen toonden vijf studies consequent minder migraineaanvallen met riboflavine (vitamine B2), bij kinderen en jongeren waren de resultaten wisselend. Riboflavine werd goed verdragen; er was geen meta-analyse.
Overzichtsartikel: een lage riboflavinestatus komt in westerse landen vooral voor bij ouderen en adolescenten. Er is redelijk goed bewijs dat een tekort de ijzerhuishouding verstoort en bijdraagt tot bloedarmoede bij een lage ijzerinname; een verband met kanker is bij mensen niet aangetoond.
RCT bij 55 migrainepatiënten: 400 mg riboflavine per dag gedurende 3 maanden verminderde het aantal aanvallen en hoofdpijndagen meer dan placebo. In de riboflavinegroep had 59% minstens de helft minder hoofdpijndagen, tegenover 15% met placebo (NNT 2,3).