Klassiek tekort is in België zeldzaam maar suboptimale omega-3-status komt veel voor. De omega-3-index is een meetbare marker - en de meeste Belgen scoren onder de gezonde drempel.
De typische westerse voeding levert te weinig EPA en DHA. Belgen eten gemiddeld 1 portie vette vis per 2 weken, terwijl 2-3 porties per week wenselijk is. Het gevolg: gemiddelde omega-3-index van 4-6% terwijl 8% als cardio-protectief beschouwd wordt.
De omega-3-index meet het percentage EPA+DHA in de rode bloedcel-membraan. Het is een bewezen marker voor cardiovasculair risico en weerspiegelt 3-4 maanden inname (zoals HbA1c voor glucose).
Test kost ongeveer 80-120 euro (bv. via OmegaQuant of Belgisch lab). Niet routinematig terugbetaald, maar nuttig voor wie wil weten of suppletie effect heeft.
Tekort-symptomen zijn niet specifiek - omega-3 doet zoveel mee dat geen enkel symptoom uniek is. Verdacht patroon:
Met 1000 mg EPA+DHA per dag stijgt de omega-3-index gemiddeld met 1-2 punten in 3 maanden. Om van 4% naar 8% te gaan: ongeveer 4-6 maanden consistent suppleren. Bij start van suppletie: opnieuw meten na minimum 3 maanden.
Meer in onze omega-3-gids, EPA vs DHA en vormen-vergelijking.
Meta-analyse van 42 studies (176.253 deelnemers met een hoog cardiovasculair risico): omega-3 ging samen met minder cardiovasculaire sterfte en hartinfarcten, maar ook met meer voorkamerfibrillatie. EPA alleen deed het beter dan EPA plus DHA, maar verhoogde eveneens de kans op voorkamerfibrillatie.
Meta-analyse van 7 grote RCT's (81.210 deelnemers, gemiddeld 4,9 jaar): omega-3-supplementen verhoogden het risico op voorkamerfibrillatie met 25%. Bij hoogstens 1 g/dag was dat 12%, bij meer dan 1 g/dag (1,8 tot 4 g) 49%.
RCT bij 8.179 statinegebruikers met hart- en vaatziekte of diabetes plus risicofactoren en verhoogde triglyceriden: 4 g icosapent-ethyl (gezuiverde EPA) per dag verlaagde ernstige cardiovasculaire voorvallen met 25% over bijna 5 jaar. Wel meer opnames voor voorkamerfibrillatie (3,1% tegenover 2,1%).
Meta-analyse van 26 dubbelblinde RCT's (2160 deelnemers met depressie): omega-3 verminderde depressieve klachten licht tegenover placebo (SMD -0,28). Het voordeel zat bij formules met minstens 60% EPA in een dosis tot 1 g EPA per dag; DHA-rijke formules hielpen niet.
Meta-analyse 10 RCT's (n=77.917): omega-3 had geen significant effect op cardiovasculaire events bij hoogrisicogroepen. Belangrijke nuance vs eerdere claims.