Visolie-supplementen worden geleverd in drie moleculaire vormen met substantieel verschillende opname. Wat de wetenschap zegt en wat op het label moet staan.
Het label "1000 mg omega-3" zegt weinig over wat in je bloed terechtkomt. Tussen de slechtst en best opneembare vorm zit een factor 2 tot 3 in biologische beschikbaarheid. Drie hoofdvormen op de markt:
EE-vorm ontstaat als tussenproduct in de zuiveringsfase. Goedkoop te produceren, hoge concentratie EPA+DHA mogelijk (tot 90%), maar het lichaam moet eerst de ester-binding kraken voor opname. Resultaat: lagere en tragere biologische beschikbaarheid.
De EE wordt na zuivering terug enzymatisch omgezet naar de triglyceride-vorm zoals natuurlijk in vis voorkomt. Klinische data:
Krill-olie (uit Antarctische krill, kleine garnaalachtigen) bevat EPA+DHA voornamelijk in fosfolipiden-vorm (PL). Opname-data:
Algen-olie wordt vaak in rTG-vorm geleverd. Vis krijgt zijn EPA+DHA via algen in de voedselketen - directe productie via gekweekte algen is daarom de oorspronkelijke bron. Biologische beschikbaarheid vergelijkbaar met rTG-visolie, alleen DHA-rijk meestal (minder EPA). Voor vegan zwangere vrouwen: 200-300 mg DHA/dag uit algenolie is voldoende voor foetale ontwikkeling.
Meer op de omega-3-gids en de EPA vs DHA-pagina.
Meta-analyse van 42 studies (176.253 deelnemers met een hoog cardiovasculair risico): omega-3 ging samen met minder cardiovasculaire sterfte en hartinfarcten, maar ook met meer voorkamerfibrillatie. EPA alleen deed het beter dan EPA plus DHA, maar verhoogde eveneens de kans op voorkamerfibrillatie.
Meta-analyse van 7 grote RCT's (81.210 deelnemers, gemiddeld 4,9 jaar): omega-3-supplementen verhoogden het risico op voorkamerfibrillatie met 25%. Bij hoogstens 1 g/dag was dat 12%, bij meer dan 1 g/dag (1,8 tot 4 g) 49%.
RCT bij 8.179 statinegebruikers met hart- en vaatziekte of diabetes plus risicofactoren en verhoogde triglyceriden: 4 g icosapent-ethyl (gezuiverde EPA) per dag verlaagde ernstige cardiovasculaire voorvallen met 25% over bijna 5 jaar. Wel meer opnames voor voorkamerfibrillatie (3,1% tegenover 2,1%).
Meta-analyse van 26 dubbelblinde RCT's (2160 deelnemers met depressie): omega-3 verminderde depressieve klachten licht tegenover placebo (SMD -0,28). Het voordeel zat bij formules met minstens 60% EPA in een dosis tot 1 g EPA per dag; DHA-rijke formules hielpen niet.
Meta-analyse 10 RCT's (n=77.917): omega-3 had geen significant effect op cardiovasculaire events bij hoogrisicogroepen. Belangrijke nuance vs eerdere claims.