De neuralebuis sluit zich tussen dag 21 en 28 na de bevruchting - op dat moment weet de meeste vrouw nog niet eens dat ze zwanger is. Waarom suppletie vóór de conceptie kritischer is dan tijdens.
De neuralebuis - waaruit ruggenmerg en hersenen ontstaan - sluit zich tussen dag 21 en 28 na de bevruchting. Op dat moment weet de meeste vrouw nog niet eens dat ze zwanger is. Daarom is foliumzuur-suppletie vóór de conceptie veel kritischer dan tijdens de zwangerschap zelf.
De Belgische Hoge Gezondheidsraad raadt aan: 400 µg foliumzuur per dag, te starten minstens vier weken vóór een poging tot zwangerschap en door te zetten tot het einde van het eerste trimester. Bij een eerdere zwangerschap met neuralebuisdefect, anti-epileptica of metformine wordt 4-5 mg/dag voorgeschreven onder medisch toezicht.
Bij ongeveer 30% van de bevolking werkt het MTHFR-enzym minder efficiënt. Voor de meeste vrouwen volstaat gewoon foliumzuur, omdat ook met een tragere variant het lichaam de omzetting aankan bij standaarddosering. Bij aangetoonde MTHFR-polymorfismen of recurrente miskramen kan 5-methyltetrahydrofolaat (5-MTHF, het actieve methylfolaat) overwogen worden.
Praktisch: koop foliumzuur 400 µg zodra je stopt met anticonceptie, niet pas zodra de test positief is. Een euro per maand is goed besteed.
Meer in onze foliumzuur-gids en de zwangerschap-doelgroeppagina.