Je hemoglobine is normaal, dus je hebt geen ijzertekort? Niet noodzakelijk. Bij menstruerende vrouwen kan ferritine al kritiek laag zijn voordat het bloedbeeld iets toont.
Veel huisartsen testen bij vermoeidheid eerst hemoglobine en, als dat normaal is, sturen ze de patiënt naar huis met "geen anemie". Voor menstruerende vrouwen is dat een gemiste diagnose.
Hemoglobine meet hoeveel ijzer er nu in de rode bloedcellen zit. Ferritine meet hoeveel ijzer er in de reserve zit. De reserve loopt jaren leeg vóór het hemoglobine begint te zakken - en in die tussenperiode geeft het ijzertekort wél symptomen.
De labreferentie zegt vaak "normaal vanaf 15 ng/mL". Voor klachten heeft de praktijk een hogere drempel:
Klassieke ijzersulfaat-tabletten geven bij 40% van de gebruikers misselijkheid of obstipatie. Beter verdraagbaar zijn ijzerbisglycinaat of liposomaal ijzer. Lagere doses (20-30 mg) om de dag werken bovendien beter dan dagelijks 100 mg - de hepcidine-respons blokkeert opname bij dagelijkse hoge dosis.
Vraag bij je huisarts expliciet om ferritine als je vermoeid bent. Bij < 30 is verder onderzoek naar bloedverlies of malabsorptie aangewezen.
Volledig overzicht in onze ijzer-gids en de klacht-pagina vermoeidheid.