Co-enzym Q10 bij statines: subtiel maar reëel

Statines (atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine,...) werken door HMG-CoA-reductase te remmen. Datzelfde enzym staat aan de basis van de eigen CoQ10-synthese. Het gevolg: statinegebruikers hebben gemiddeld 30-40% lagere CoQ10-spiegels in bloed.

Wat dat klinisch betekent

Statin-Associated Muscle Symptoms (SAMS) komt bij 5-25% van de gebruikers voor, afhankelijk van studie en definitie. Symptomen: spierpijn, krampen, zwakte, soms verhoogde CK. CoQ10-suppletie verandert het cholesterol-effect niet, maar verlaagt de spierklachten in een aantal RCTs.

De meta-analyses

• Qu et al. (2018, 12 RCTs, n=575): significante daling van spierpijn-intensiteit (-1,02 op visuele analoge schaal van 10) met 100-200 mg/dag
• Banach et al. (2015, 6 RCTs): geen effect op CK-waarden, wél op subjectieve klachten
• Taylor et al. (2015): negatieve studie, maar lage dosis (60 mg) en korte duur (6 weken)

Conclusie: het effect is bescheiden en niet universeel, maar bij de subgroep met klachten klinisch betekenisvol genoeg om te proberen.

Welke vorm en dosis?

• Ubiquinol (de gereduceerde, actieve vorm) - 2-4× beter opgenomen dan ubiquinone. Vooral bij 60+ aanbevolen
• Ubiquinone - oudere, goedkopere vorm. Werkt prima bij jonger dan 50
• Dosis: 100-200 mg/dag, in te nemen met een vettige maaltijd voor opname
• Termijn: minstens 8 weken proberen voor je effect beoordeelt

Andere indicaties

Bij chronisch hartfalen verbeterde Q10 (Q-Symbio-studie, 2014) mortaliteit en hospitalisatie. Bij migraine-preventie geeft 300 mg/dag een aanvalreductie van ~30%.

Volledig overzicht op onze co-enzym Q10-gids.