Vorm: niacinamide of nicotinezuur. Niacinamide verkozen - flushing-loos en huid-vriendelijk.
Vitamine B3 (niacine) bestaat in twee functionele vormen: nicotinezuur en niacinamide. Beide leveren de cofactoren NAD en NADP die in honderden enzymatische reacties betrokken zijn - vooral in energieproductie en DNA-reparatie.
Pellagra is de klassieke deficiëntieziekte - "de drie D's": dermatitis, diarree, dementie. In westerse landen is het zeldzaam, behalve bij alcoholisme, anorexia of extreme armoede.
Niacine kende een grote bloei in de cardiologie. Hoge doses (1-3 g/dag) verlagen LDL en triglyceriden en verhogen HDL. Maar de AIM-HIGH en HPS2-THRIVE studies toonden dat suppletie bovenop statines géén cardiovasculair voordeel oplevert - en wel meer bijwerkingen (lever, diabetes, infecties). Niacine is daardoor uit de eerstelijnsbehandeling verdwenen.
De flush is een typisch fenomeen: nicotinezuur veroorzaakt huidroodheid, jeuk en warmte 15-30 minuten na inname. Tolerantie ontstaat over weken. Niacinamide veroorzaakt geen flush en is geschikt voor wie de fysieke functie ondersteunt zonder lipiden-effect.