Glucosamine ●
Onderzocht voor knie-artrose. Sulfaat-vorm presteert beter in studies dan HCl.
Heb ik een tekort?
Hoeveel nemen?
- Knie-artrose (sulfaat-vorm, 1500 mg/dag, ≥8 weken)
- Aanvullend bij chondroïtine voor gewrichten
- Vroege symptomen van gewrichtsslijtage
- Schaaldier-allergie - meeste glucosamine uit schelpdieren
- Diabetes - milde glucose-verhoging mogelijk
- Bij bloedverdunners
- Tijdens zwangerschap
Welk product?
Achtergrond
Glucosamine is een amino-suiker, bouwsteen van proteoglycanen in kraakbeen. Bij artrose neemt natuurlijke productie af; suppletie probeert dat te compenseren.
De controverse: meta-analyses geven gemengde resultaten. Reginster 2001 (GAIT-vergelijkende studie) toonde glucosamine-sulfaat (1500 mg/dag) effectief voor pijnvermindering en kraakbeen-structuur bij milde tot matige knie-artrose. Andere studies (Cochrane Towheed 2005) tonen heterogene resultaten - vooral afhankelijk van de gebruikte glucosamine-vorm.
Vorm telt sterk: kristallijn glucosamine-sulfaat (Rotta brand, ook gegenereerd) heeft de beste klinische data. Glucosamine-HCl en glucosamine van andere fabrikanten zijn minder bestudeerd en mogelijk minder effectief.
De realistische verwachting: effect is bescheiden, ontwikkelt zich over 8-12 weken, en niet iedereen reageert. Voor wie wel reageert, kan het paracetamol-of NSAID-gebruik verminderen. Combinatie met chondroïtine versterkt mogelijk het effect.
Wanneer zinvol bij klachten?
Veelgestelde vragen4
Werkt glucosamine echt voor knie-artrose?
Glucosamine-sulfaat of HCl?
Hoe lang glucosamine proberen?
Glucosamine en schaaldierallergie?
Bronnen3
Meta-analyse op individuele patiëntgegevens uit 6 RCT's (1.663 mensen met knie- of heupartrose): glucosamine deed het na 3 en na 24 maanden niet beter dan placebo voor pijn of functie, ook niet in subgroepen of per soort glucosamine. Vooral industriestudies deelden hun gegevens niet.
GAIT-studie bij 1.583 patiënten met knieartrose: glucosamine, chondroïtine of de combinatie verminderden de pijn na 24 weken niet significant meer dan placebo, celecoxib wel. Enkel in een verkennende subgroep met matige tot ernstige pijn deed de combinatie het beter (79,2% tegenover 54,3%).
RCT bij 212 patiënten met knieartrose: met 1500 mg glucosaminesulfaat per dag gedurende 3 jaar versmalde de gewrichtsspleet niet significant (-0,06 mm), onder placebo wel (-0,31 mm). De klachten verbeterden onder glucosamine en verslechterden licht onder placebo.