Welke B12-vorm kiezen, en wanneer maakt het verschil?
Vitamine B12 (cobalamine) bestaat in vier vormen: methylcobalamine, cyanocobalamine, hydroxocobalamine en adenosylcobalamine. Voor suppletie zijn de eerste drie relevant - adenosylcobalamine wordt zelden gebruikt.
Methylcobalamine is de actieve methylgroep-donor-vorm. Bij MTHFR-polymorfisme (~30% van bevolking) is de omzetting van cyanocobalamine naar methyl trager - voor deze groep is methyl-direct een voordeel. Ook voor neurologische klachten verkozen.
Cyanocobalamine is goedkoopst en stabielst. Het lichaam splitst de cyanide-groep af en zet om naar actieve vorm. Voor de meeste gezonde mensen zonder MTHFR-mutatie even effectief als methyl, in hoge orale doseringen (250-1000 µg/dag).
Hydroxocobalamine is wat in injecties zit. Lange halfwaardetijd (1-3 weken), wordt bij ernstig tekort intramusculair gegeven. Ook in sublinguale tabletten beschikbaar.
Voor veganisten en ouderen: methyl- of hydroxocobalamine 250-1000 µg per dag, of een wekelijkse 2000 µg dosis. Sublinguaal omzeilt opname-problemen door verminderd maagzuur.