200 µg selenium per dag - best onderbouwd kruidengeneesmiddel voor Hashimoto.
Hashimoto-thyreoïditis is een auto-immuunaandoening die geleidelijk de schildklier vernietigt. Standaardbehandeling is levothyroxine voor hypothyreoïdie. Selenium-suppletie heeft een gevestigde aanvullende rol.
De meta-analyse van Toulis 2010 toonde dat selenium-suppletie (200 µg/dag) gedurende 6 maanden anti-TPO-antilichamen (de belangrijkste marker) significant vermindert bij Hashimoto-patiënten. Effect is bescheiden maar consistent.
Het werkmechanisme: selenium is cofactor voor glutathion-peroxidase, een antioxidant-enzym dat schildklier-cellen beschermt tegen waterstofperoxide (een bijproduct van schildklierhormoon-synthese). Bij selenium-tekort raken cellen overbelast.
Praktisch: 200 µg selenium-methionine of selenium-gist per dag, 6 maanden. Niet hoger doseren - boven 400 µg/dag risico op selenose (haaruitval, brittle nails, neurologische symptomen).
Voor wie Hashimoto wel/niet vermoedt: vraag eerst bloedonderzoek voor TSH, vrij T4, anti-TPO en anti-Tg. Selenium is geen vervanging voor levothyroxine bij hypothyreoïdie - alleen aanvulling om antilichaam-titers te verlagen.
KiSel-10-RCT bij 443 Zweedse 70- tot 88-jarigen: 200 µg selenium plus 200 mg co-enzym Q10 per dag gedurende 4 jaar. Na 5,2 jaar was 5,9% overleden aan hart- en vaatziekten, tegenover 12,6% onder placebo. Het gaat om één enkele studie.
Overzichtsartikel: een lage seleniumstatus hangt samen met hogere sterfte, zwakkere immuniteit en cognitieve achteruitgang; suppletie verlaagt het risico op auto-immune schildklierziekte. Het verband is U-vormig: bij een al goede status verhoogt extra selenium mogelijk het risico op diabetes type 2.
RCT bij 70 vrouwen met auto-immune schildklierontsteking (Hashimoto): 200 µg natriumseleniet per dag gedurende 3 maanden verlaagde de TPO-antistoffen tot 63,6% van de beginwaarde, tegenover 88% onder placebo. Bij waarden boven 1200 IU/ml daalden ze met 40%.