Ons verdict
Wat zegt het onderzoek?3
Cochrane-review van 38 studies (10.377 deelnemers): mucolytica zoals N-acetylcysteïne verhoogden de kans om exacerbatievrij te blijven (OR 1,73); acht mensen gemiddeld negen maanden behandelen houdt er één extra exacerbatievrij. Recentere studies tonen minder voordeel dan oudere.
Netwerk-meta-analyse van 7 RCT's (2.753 COPD-patiënten): mucolytica samen verlaagden het risico op een exacerbatie met ongeveer een kwart (RR 0,74). NAC 1200 mg per dag verkortte exacerbaties, maar enkel erdosteïne verlaagde ook het risico op minstens één exacerbatie en op ziekenhuisopname.
Meta-analyse van 13 studies (4.155 patiënten met chronische bronchitis of COPD): NAC gaf 25% minder exacerbaties (relatief risico 0,75), vooral bij wie geen luchtwegobstructie had. Bij aangetoonde obstructie raden de auteurs minstens 1200 mg per dag aan, zonder obstructie lijkt 600 mg te volstaan.