Niet "L. rhamnosus" maar "L. rhamnosus GG". De stam-aanduiding is cruciaal.
Een veelgemaakte fout in probiotica-marketing is generieke aanduiding ("Lactobacillus acidophilus", "Bifidobacterium"). Klinisch onderzoek toont dat verschillende stammen binnen dezelfde species dramatisch verschillende effecten hebben.
Lactobacillus rhamnosus is een goed voorbeeld. De LGG-stam (Lactobacillus rhamnosus GG, geïsoleerd door Gorbach & Goldin) heeft >800 klinische studies - werkzaam voor antibiotica-geassocieerde diarree, reizigersdiarree, atopisch eczeem. Andere L. rhamnosus-stammen hebben geen of beperkt klinisch onderzoek.
Hetzelfde voor B. infantis 35624 (Align - sterk bewijs voor IBS), B. lactis BB-12 (Yakult - algemene gezondheid), L. plantarum 299v (Nobaek - IBS). De stam-aanduiding (de specifieke "achternaam") bepaalt het klinische profiel.
Praktisch: kies probiotica met expliciete stam-aanduidingen op het etiket. Een product met alleen "Lactobacillus acidophilus 10 miljard CFU" zonder stam-naam is een rode vlag - vrijwel zeker geen klinisch onderzoek voor deze specifieke stam.
Voor algemene gezondheid: kies multi-stam preparaten met gevestigde stammen (LGG, BB-12, S. boulardii Lyo). Voor specifieke indicaties: kies stam-specifieke producten op basis van klinisch bewijs.
ISAPP-consensus: probiotica zijn levende micro-organismen die, in voldoende hoeveelheid toegediend, een gezondheidsvoordeel opleveren. Een algemeen voordeel voor de darmflora mag aan goed onderzochte soorten worden toegeschreven, maar effecten op bijvoorbeeld het immuunsysteem zijn eerder stamspecifiek.
Systematische review van 63 RCT's: bij een gezonde darmflora die daarna verstoord werd (bijvoorbeeld door antibiotica) herstelde 83% van de probiotica de flora, bij een al verstoorde flora verbeterde 56% en bij gezonde vrijwilligers had 21% effect. Voor de meeste stammen is de claim zwak onderbouwd.