Magnesium bindt op verschillende medicijnen in de darm. Een tijdsverschil van 2-4 uur lost het meeste op - maar bij sommige combinaties is meer voorzichtigheid nodig.
Magnesium is een tweewaardig ion (Mg²⁺) dat in de darm chelatie-verbindingen vormt met sommige medicijnen, waardoor zowel de magnesium- als de medicijn-opname daalt. De oplossing is meestal eenvoudig: 2-4 uur tussen inname. Maar enkele combinaties verdienen extra aandacht.
Levothyroxine (Euthyrox, L-Thyrox): magnesium vermindert de opname significant. Standaardregel: magnesium minstens 4 uur na levothyroxine. Levothyroxine wordt typisch 's ochtends op nuchtere maag genomen → magnesium dan 's avonds.
Alendronaat (Fosamax), risedronaat, ibandronaat: magnesium chelateert deze medicijnen volledig. Bisfosfonaat moet 's ochtends op nuchtere maag, 30 min vóór ontbijt; magnesium dan minimum 2 uur erna.
Hier is het andersom: lus-diuretica (furosemide, bumetanide) en thiazides verhogen magnesium-uitscheiding via urine. Bij chronisch gebruik kan magnesium-suppletie net nodig zijn. Kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride) houden magnesium juist vast - hier voorzichtigheid bij suppletie.
Sommige magnesium-vormen interfereren meer dan andere:
Bij twijfel of combinatie van 3+ medicijnen: 2-4 uur tussen magnesium en andere medicatie. Voor chronische medicatie op vast moment: leg magnesium consequent op een ander moment van de dag. Bij start van magnesium-suppletie tijdens chronische therapie: bespreek met apotheker.
Volledig overzicht op onze magnesium-gids.
Dubbelblinde RCT (155 slechte slapers, 4 weken): 250 mg magnesium per dag als bisglycinaat (met 1523 mg glycine) verlaagde de Insomnia Severity Index met 3,9 punten tegenover 2,3 met placebo, een klein effect (Cohen's d 0,2). Wie via de voeding weinig magnesium binnenkreeg, leek meer baat te hebben.
Meta-analyse van 14 cross-sectionele studies (855 sporters, 521 controles): sporters hadden ondanks een hogere magnesiuminname (52 mg per dag meer) een iets lager serummagnesium (0,04 mmol/l) en scheidden meer magnesium uit via de urine. Volgens de auteurs wijst dat op een hogere behoefte.
Systematische review van 18 studies bij mensen die gevoelig waren voor angst (lichte angst, PMS, na de bevalling, hoge bloeddruk): magnesium verminderde subjectieve angst in ongeveer de helft van de studies, maar het bewijs was zwak. Geen enkele studie mat stress met een gevalideerde schaal.
Meta-analyse van 34 RCT's (2028 deelnemers): magnesium in een mediane dosis van 368 mg/dag gedurende 3 maanden verlaagde de systolische bloeddruk met 2,0 mmHg en de diastolische met 1,78 mmHg.
Perspectiefartikel: een subklinisch magnesiumtekort kan bestaan terwijl de serumwaarde binnen het gangbare referentie-interval van 0,75-0,95 mmol/L valt. Dat interval steunt op bevolkingsgegevens uit 1974 en niet op klinische uitkomsten; de auteurs pleiten voor een herziening.