Twee redox-vormen met verschillende opname. De keuze hangt af van leeftijd en doel.
CoQ10 bestaat in twee redox-toestanden: ubichinon (geoxideerd) en ubiquinol (gereduceerd). Het lichaam zet ubichinon snel om naar ubiquinol - de actieve vorm. Bij jonge volwassenen is deze conversie efficiënt, bij ouderen daalt het.
Voor < 50 jaar zonder specifieke aandoeningen: ubichinon werkt prima en is goedkoper. Opname ~2-4% van orale dosis maar voldoende voor effecten op cellulaire energie en hartfunctie.
Voor 50+ of bij statinegebruik: ubiquinol verkozen. Bhagavan 2007 toonde dat ubiquinol 2-3x betere bloedspiegels geeft bij ouderen vergeleken met ubichinon - relevante verschil voor klinisch effect.
De Q-symbio-studie (Mortensen 2014) bij hartfalen gebruikte 300 mg ubichinon - toonde 43% reductie van major adverse cardiovascular events. Dit gevestigd protocol gebruikt nog steeds ubichinon, maar gemiddeld zou ubiquinol equivalent of beter werken bij oudere patiënten.
Praktisch: 100 mg/dag bij maaltijd met vet (vetoplosbaar). Bij hartfalen 300 mg/dag verdeeld over 3 doses. Premium-prijs voor ubiquinol (Kaneka Q10) - vooral relevant boven 50 jaar.
Subgroepanalyse achteraf van 231 Europese deelnemers aan de Q-SYMBIO-trial (matig tot ernstig hartfalen): 300 mg CoQ10 per dag naast de standaardbehandeling gaf na 2 jaar minder ernstige cardiovasculaire events dan placebo (9% tegenover 27%) en een lagere totale en cardiovasculaire sterfte.
RCT bij 420 patiënten met matig tot ernstig hartfalen: driemaal daags 100 mg CoQ10 bovenop de standaardbehandeling gaf na 2 jaar minder ernstige cardiovasculaire voorvallen (15% tegenover 26%) en minder sterfte (10% tegenover 18%). Na 16 weken was er nog geen verschil; het blijft één middelgrote studie.
Overzichtsartikel van dier- en mensonderzoek: statines verlagen de CoQ10-spiegel, dosisafhankelijk en sterker bij ouderen en mensen met hartfalen. Extra CoQ10 voorkomt die daling zonder de cholesterolverlaging te hinderen.